Endometritis: qué es y cómo tratarla

La endometritis es una infección de la mucosa endometrial. No se debe confundir con la endometriosis, ya que son dos patologías diferentes. Mientras que la endometriosis implica el crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, la endometritis está vinculada a una inflamación del revestimiento uterino.

Esta afección es más frecuente después de un aborto o un parto, especialmente si ha habido un trabajo de parto prolongado o una cesárea. Es muy importante detectarla y tratarla cuanto antes ya que, de lo contrario, se pueden desarrollar complicaciones graves como infertilidad, peritonitis pélvica o incluso septicemia en casos muy raros.

¿En qué consiste exactamente?

Las bacterias responsables de esta infección pueden ser tanto de origen vaginal normal como patógenos de transmisión sexual, como la clamidia o la gonorrea. Además, otras infecciones como la tuberculosis también pueden desencadenar endometritis. Las causas por las que se incrementa el riesgo de desarrollar endometritis son

• Infecciones bacterianas que ascienden desde la vagina o el cuello uterino: Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, E. coli.
• Bacterias asociadas a infecciones de transmisión sexual (ITS): Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae.
• Procedimientos ginecológicos: por ejemplo, legrados uterinos, histeroscopias, colocación de dispositivos intrauterinos (DIU), partos o cesáreas.
• Retención de restos placentarios o membranas después del parto o aborto, lo que favorece la proliferación bacteriana.
• Infecciones de baja intensidad o persistentes (por ejemplo, Chlamydia no tratada).
• Presencia de cuerpos extraños, como DIU.
• Tuberculosis genital (rara en países desarrollados, más frecuente en zonas endémicas).
• Causas idiopáticas (sin causa clara) en algunos casos.

 

Dicho de otra forma, la endometritis puede producirse cuando el útero queda más expuesto a infecciones. Por ello, tras un aborto o un parto, es importante prestar atención a los síntomas que pueden indicar su presencia

Síntomas y tratamiento de la endometritis

Los síntomas de la endometritis pueden variar según el tipo y gravedad, pero suelen incluir los siguientes:

• Fiebre y escalofríos.
• Dolor pélvico o abdominal bajo.
• Flujo vaginal anormal (a veces purulento o con mal olor).
• Sangrado uterino anormal.
• Malestar general.
• Sensibilidad uterina al tacto en la exploración ginecológica.
• Sangrado uterino anormal (por ejemplo, sangrados intermenstruales o menstruaciones prolongadas).
• Infertilidad o abortos de repetición.
• Flujo vaginal persistente.

 

Muchas veces es asintomática y se detecta durante estudios de fertilidad o biopsias endometriales.

El tratamiento para la endometritis se basa en la administración de antibióticos, que son eficaces en la mayoría de los casos. En este caso, es absolutamente necesario seguir las indicaciones del médico y completar el ciclo de tratamiento, incluso si los síntomas desaparecen antes de terminarlo. Además, si ocurre tras un procedimiento ginecológico, es necesario acudir a todas las citas de seguimiento recomendadas.

En casos graves, especialmente aquellos relacionados con el posparto, puede ser necesaria la hospitalización para recibir un tratamiento más intensivo y prevenir las posibles complicaciones derivadas de la endometritis.

Recuerda que:

• La endometritis es una infección del revestimiento del útero que suele ocurrir tras ciertos procedimientos ginecológicos.
• Los principales síntomas incluyen dolor pélvico, fiebre, sangrado vaginal anormal y flujo con mal olor.
• El tratamiento consiste en antibióticos y, en casos graves, puede requerir hospitalización.